石菖蒲作为开窍药，通常具有开窍醒神、化痰除湿、醒脾和胃、安神益智以及行气活血等功效作用。与远志配伍使用时，可协同增强安神开窍的作用，但具体用药需遵医嘱。
1、开窍醒神
石菖蒲辛香走窜的特性可通达九窍，能改善因痰湿蒙蔽清窍所致的神志昏乱。其有效成分可通过调节中枢神经系统活性，帮助恢复意识清醒状态，常与麝香等药物配伍用于中风急救。
2、化痰除湿
该药材能燥化体内痰湿，对痰浊壅滞引起的胸闷脘痞、咳喘痰多等症状具有缓解作用。现代研究显示其挥发油成分可调节气道黏液分泌，改善慢性支气管炎患者的排痰功能。
3、醒脾和胃
通过芳香化浊作用促进脾胃运化，可改善湿阻中焦导致的食欲不振、腹胀泄泻。临床常与苍术、陈皮等药物配伍，能增强胃肠动力并调节消化酶活性。
4、安神益智
石菖蒲与远志配伍时，两者均含有的皂苷类成分可协同作用于海马体，增强记忆力和认知功能。这种药对在中医经典方剂天王补心丹中被广泛应用，对心肾不交型失眠疗效显著。
5、行气活血
所含细辛醚等活性物质可扩张外周血管，改善微循环障碍。对于气滞血瘀引发的头痛、关节疼痛，配合川芎等活血药使用能增强止痛效果。
使用含石菖蒲的方剂时需注意辨证施治，尤其孕妇及阴虚阳亢者应慎用。建议在中医师指导下根据体质调整配伍比例，避免长期大剂量使用。出现皮疹、恶心等不良反应时应立即停药并就医。