膝盖后方腘窝疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腘窝囊肿、骨关节炎、韧带损伤等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间蹲姿、剧烈运动或过度行走可能导致腘窝周围肌肉、肌腱的劳损，引发局部乳酸堆积和炎症反应。这种疼痛通常在休息后缓解，通过热敷、按摩等方式可改善血液循环，减轻不适感。
2、腘窝囊肿
膝关节滑膜积液向后膨出形成的囊性肿物，可能压迫周围神经血管。典型表现为屈膝时腘窝肿胀感加重，超声或MRI检查可确诊。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等药物，较大囊肿需手术切除。
3、骨关节炎
膝关节退行性病变可能累及腘窝区域，软骨磨损导致骨赘刺激周围组织。患者常伴晨僵、关节弹响，X线可见关节间隙变窄。治疗常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。
4、韧带损伤
剧烈运动中后交叉韧带或腘肌腱损伤可能导致局部肿胀瘀斑，抽屉试验阳性提示韧带撕裂。急性期需制动并冷敷，遵医嘱使用云南白药气雾剂、洛索洛芬钠贴剂、迈之灵片等药物，完全断裂需关节镜修复。
若疼痛持续超过3天或伴关节活动受限、皮肤温度升高等表现，建议及时就诊骨科。医生可能通过膝关节MRI、超声或关节液检查明确诊断，日常需避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，肥胖患者需控制体重减轻关节压力。