房颤的诊断主要依据心电图上心房电活动的异常表现，而不是单纯依据心率的快慢。房颤时患者心室率可能增快至100-160次/分，也可能表现为正常或偏慢，但关键特征在于心律绝对不齐且P波消失。
1、P波消失
正常心电图中代表心房收缩的P波消失，代之以快速且不规则的f波，频率可达350-600次/分，这是房颤的核心诊断标准。这种紊乱的电活动导致心房无法有效收缩。2、心室率不规则：虽然房颤时心房率极快，但房室结会随机下传部分冲动，导致心室节律绝对不齐，听诊时心律快慢不等、强弱不一。3、QRS波形态正常：除非合并束支传导阻滞或差异性传导，房颤患者的QRS波形态通常保持正常，宽度不超过0.12秒，这与室性心律失常有明显区别。
建议出现心悸、脉搏不齐等症状时及时进行12导联心电图检查。确诊房颤后需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓，并通过药物控制心室率或进行节律控制治疗，部分患者可考虑射频消融术等介入治疗手段。