智齿生长期间牙龈肿痛能否自愈通常需要根据具体病因判断。若为轻度炎症反应或食物刺激，一般可自行缓解；但若由智齿冠周炎、阻生齿压迫等因素引起，通常无法自愈。
1、轻度炎症或刺激
智齿萌出时牙龈受到机械性摩擦或食物残渣滞留刺激，可能引发局部红肿。此时通过加强口腔清洁（如饭后漱口、使用牙线清理牙缝）、避免辛辣食物刺激等措施，多数症状可在数日内缓解。此类情况属于生理性反应范畴，通常不会伴随明显化脓或发热。
2、智齿冠周炎
当阻生智齿导致牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，细菌滋生引发感染时，常出现持续性肿痛、张口受限甚至面部肿胀。这种病理性炎症无法自愈，需通过双氧水冲洗盲袋、遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制感染，必要时需进行牙龈瓣切除术或拔牙治疗。
3、阻生齿压迫
若智齿倾斜生长压迫邻牙或神经，可能造成牙龈反复肿胀及邻牙龋坏。这种情况需通过口腔全景片评估阻生程度，择期进行阻生齿拔除术才能根治。拖延治疗可能导致颌骨囊肿、间隙感染等并发症。
日常应注意用温盐水漱口缓解肿痛，避免用患侧咀嚼硬物。若疼痛超过3天未缓解，或出现吞咽困难、发热等症状，需及时到口腔科就诊。医生会通过探诊、影像学检查判断智齿生长状态，制定针对性治疗方案，避免发展为颌面部蜂窝织炎等严重感染。