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空腹血糖偏高有哪些原因

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖偏高可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、内分泌疾病、药物因素等病理性原因有关,建议及时就医明确诊断。生理性原因通常可自行缓解,病理性原因需积极干预治疗。

1、生理性原因

若检查前摄入过多高糖食物或进行剧烈运动,可能因应激反应导致肾上腺素分泌增多,抑制胰岛素作用,从而出现短暂性血糖升高。这种情况一般无需特殊处理,调整饮食及休息后可逐渐恢复。

2、糖尿病

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是主要发病机制,典型表现为空腹血糖≥7.0mmol/L。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状,确诊后需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖。

3、内分泌疾病

库欣综合征会引起皮质醇分泌增多,甲状腺功能亢进症可导致甲状腺激素水平升高,这些激素均具有拮抗胰岛素的作用。针对原发病进行治疗,如甲巯咪唑片治疗甲亢,醋酸泼尼松片治疗肾上腺皮质功能减退等。

4、药物因素

长期使用泼尼松片、氢氯噻嗪片、烟酸片等药物可能干扰糖代谢。需在医生指导下评估用药方案,必要时调整药物种类或剂量,切忌自行停药。

日常需保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。建议定期监测血糖水平,若空腹血糖持续高于6.1mmol/L,应及时到内分泌科就诊,通过葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等明确诊断,排除器质性疾病后按医嘱规范治疗。

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