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面瘫康复训练有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

面瘫的康复训练方法主要包括面部肌肉训练、物理治疗、针灸治疗等,必要时需结合药物治疗或手术治疗。面瘫患者应在医生指导下进行规范治疗,避免自行操作加重病情。

1、面部肌肉训练

患者可对镜练习抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作,每个动作重复10-15次,每日训练2-3组。通过主动收缩面部肌肉,能促进神经功能恢复,改善口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。训练时需注意力度适中,避免过度牵拉。

2、物理治疗

超短波治疗可通过热效应改善局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛,低频电刺激可帮助防止肌肉萎缩。这些物理疗法通常每日1次,每次20-30分钟,需在专业康复师操作下进行。

3、针灸治疗

常选取阳白、四白、地仓、颊车等穴位进行针刺,配合艾灸或电针刺激,每周治疗3-5次。针灸能疏通面部经络,促进神经水肿消退,但需由中医师根据病情调整穴位和手法。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿,甲钴胺片营养神经,阿昔洛韦片抗病毒治疗。药物治疗需在发病7天内开始,配合康复训练效果更佳。

5、手术治疗

对于保守治疗3个月无效的严重病例,可考虑面神经减压术或神经移植术。术后仍需持续进行康复训练,恢复周期通常需要6-12个月。

面瘫患者应保持规律作息,避免冷风直吹面部。训练过程中出现面部疼痛或痉挛加重时应暂停练习。建议发病后及时到神经内科就诊,通过肌电图等检查评估神经损伤程度,制定个性化康复方案。治疗期间注意心理疏导,保持积极心态有助于康复。

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