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孕晚期身体浮肿是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕晚期身体浮肿可能是生理性原因所致,也可能与妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等病理因素有关,需及时就医明确原因。生理性浮肿通常在休息后可缓解,而病理性浮肿可能伴随其他异常症状。

1、生理性原因

孕晚期血容量增加、子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,从而引起下肢或脚踝浮肿。这种情况一般通过抬高下肢、左侧卧位休息、减少盐分摄入后可逐渐缓解。若浮肿局限于下肢且无血压升高或蛋白尿,通常无需特殊治疗。

2、妊娠期高血压疾病

包括子痫前期和妊娠期高血压,典型表现为血压≥140/90mmHg,可能伴随尿蛋白阳性、头痛或视力模糊。此类疾病引起的浮肿常累及面部和上肢,需要密切监测血压,及时使用拉贝洛尔片、硝苯地平片或甲基多巴片等降压药物,必要时需提前终止妊娠。

3、妊娠合并肾脏疾病

如妊娠合并慢性肾炎或肾病综合征,由于肾功能异常导致水钠潴留,可能引起全身性浮肿。此类患者可能出现血尿、泡沫尿或血肌酐升高等表现,需通过尿常规、肾功能检查明确诊断,必要时需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

若浮肿在晨起后加重、波及全身或伴有头晕、视物模糊等症状,应及时到产科就诊。日常建议避免长时间站立,穿着宽松衣物,每日摄入钠盐不超过5克,同时注意监测体重变化和血压情况。

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