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鼻炎犯了怎么办?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎发作时可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗及手术治疗等方式缓解症状,具体方法需根据病情严重程度和病因选择。日常注意保持环境清洁并减少刺激物接触有助于控制症状。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应尽量远离已知过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持居室通风干燥,定期清洗床品并使用防螨面料,外出时可佩戴口罩减少吸入过敏颗粒。对冷空气敏感者需注意保暖,冬季佩戴口罩可减轻鼻腔刺激。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解鼻痒和喷嚏。鼻塞严重时短期使用呋麻滴鼻液能收缩血管,但连续应用不超过7天。慢性鼻炎患者常需规律使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症,配合孟鲁司司特钠片可改善鼻部通气。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器每日冲洗鼻腔1-2次,能有效清除分泌物、过敏原和病原体。操作时保持头部侧倾,冲洗液从一侧鼻孔流入另一侧流出,注意水温控制在37℃左右,冲洗后轻柔擤净残余液体。

4、免疫治疗

适用于明确单一过敏原的中重度过敏性鼻炎患者,通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。该疗法需持续3年以上,应在过敏专科医生指导下进行,治疗期间需密切监测不良反应。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎,可考虑鼻甲射频消融术缩小肿胀黏膜。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者,需行鼻内镜手术矫正结构异常。术后需定期复查,配合鼻腔用药防止粘连,通常恢复期需2-4周。

建议鼻炎患者定期至耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测,根据分型制定个体化方案。避免长期使用血管收缩剂导致药物性鼻炎,合并哮喘者需协同呼吸科治疗。日常加强锻炼提高免疫力,雾霾天气减少外出,保持室内湿度在40%-60%为宜。

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