怀孕时出现胰岛素抵抗需要根据血糖水平进行生活方式调整或药物治疗。常见处理方法包括饮食控制、适当运动、血糖监测、药物治疗以及胰岛素治疗等，建议孕妇在医生指导下进行规范管理。
1、饮食控制
孕妇需调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，如燕麦、糙米、鸡蛋等。合理分配三餐热量，采取少食多餐的方式，有助于维持血糖平稳，减轻胰岛素抵抗。
2、适当运动
孕妇可在医生指导下进行低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分钟。运动能提高外周组织对胰岛素的敏感性，但需避免剧烈运动导致宫缩或跌倒。
3、血糖监测
每日需进行空腹及餐后血糖监测，记录血糖波动情况。若空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后1小时血糖超过7.8mmol/L，应及时就诊调整治疗方案。
4、药物治疗
对于饮食运动干预后血糖仍不达标者，可在医生指导下使用胰岛素治疗。常用剂型包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，这类药物不通过胎盘屏障，可有效控制血糖且对胎儿影响较小。
5、胰岛素治疗
当口服药物无法有效控制血糖或出现酮症时，需及时启动胰岛素强化治疗。医生会根据血糖曲线调整基础胰岛素和餐时胰岛素的剂量比例，通常需要住院进行剂量滴定。
孕妇应每周进行产检并监测胎儿发育情况，避免自行服用二甲双胍等可能影响胎儿的药物。若出现多饮、多尿或体重增长异常等情况，需立即就医。产后6-12周应复查糖耐量试验，评估胰岛素抵抗是否持续存在。