晚上睡不好觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进、神经衰弱等疾病原因有关。若长期存在睡眠障碍，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
环境嘈杂、光线刺激、睡前饮用浓茶或咖啡等不良习惯可能影响入睡。精神压力大、过度疲劳等也可能导致大脑处于兴奋状态，表现为入睡困难或睡眠浅。调整作息时间、保持环境安静舒适、避免睡前剧烈运动或情绪波动，通常能逐渐缓解。
2、焦虑症
长期紧张焦虑可能导致植物神经紊乱，出现心慌、多梦易醒等症状。患者可能伴随过度担忧、坐立不安等情绪异常。一般可以遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等药物，配合心理疏导改善症状。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，出现心率加快、夜间盗汗、持续性失眠等症状。部分患者可能伴随眼球突出、手部震颤等体征。通常需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制心率。
4、神经衰弱
长期脑力劳动过度可能引起大脑皮层功能弱化，表现为入睡困难、早醒、醒后疲乏等症状。患者可能伴随头痛、注意力不集中等表现。可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物，配合认知行为治疗。
若排除环境因素后睡眠质量仍无改善，建议到神经内科或精神心理科就诊。需完善甲状腺功能检测、焦虑抑郁量表评估等检查，避免自行服用安眠类药物。日常生活中建议保持规律作息，睡前可尝试冥想或听轻音乐放松身心。