小孩脾胃不好可以在医生指导下服用醒脾养儿颗粒、小儿健脾丸、婴儿健脾散等药物，也可通过山药粥、小米粥等食物进行调理。具体用药需结合体质和症状，避免自行用药。
1、醒脾养儿颗粒
该中成药具有醒脾开胃的功效，适用于不思饮食、腹胀便溏的患儿。其成分能促进消化液分泌，改善胃肠蠕动功能，对脾胃虚弱引起的厌食症状有调节作用。需注意服药期间忌食生冷油腻食物。
2、小儿健脾丸
主要针对脾胃虚弱导致的腹泻、体倦乏力等症状。该药通过增强脾胃运化功能，改善营养吸收，适用于面色萎黄、发育迟缓的患儿。服用时应根据年龄调整剂量，疗程通常为2-4周。
3、婴儿健脾散
适用于消化不良引起的腹胀、大便酸臭等症状。药物含有健脾消食成分，能缓解积食、促进食物分解，建议在餐前半小时温水冲服。需注意与抗生素类药物间隔两小时服用。
日常可适当食用山药粥、小米南瓜粥等易消化食物，山药含淀粉酶能促进碳水化合物分解，小米中的B族维生素有助于胃肠黏膜修复。建议采用少食多餐方式，避免寒凉瓜果和油炸食品。若出现持续腹痛、生长发育落后等情况，应及时就医进行便常规、微量元素等检查，排除器质性疾病可能。