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脚腿肿是什么原因引起的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚腿肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或下肢静脉病变等病理性因素有关。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅,因重力作用使组织液在腿部积聚,引起暂时性肿胀。这种情况通常在抬高腿部、适当活动后缓解,无其他不适症状,无需特殊治疗。

2、心脏疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,可能引发双下肢对称性水肿。这类患者常伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状,需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并配合地高辛片等强心药物治疗。

3、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征会导致蛋白质大量流失,血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙。此类水肿多从眼睑开始,逐渐蔓延至全身,需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制病情,必要时进行透析治疗。

4、肝脏疾病

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,同时门静脉高压症可导致下肢水肿。此类患者多伴有腹水、黄疸等症状,需通过人血白蛋白静脉输注补充蛋白质,并配合恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。

5、下肢静脉病变

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会阻碍血液回流,引发单侧腿肿。静脉曲张患者可通过穿弹力袜缓解,血栓患者需使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物,严重时需手术取栓。

日常应避免长时间保持同一姿势,休息时可抬高下肢促进血液回流。若肿胀持续加重或出现皮肤发红、疼痛、胸闷等症状,应及时到心血管内科或肾内科就诊,完善心脏彩超、肾功能检查等明确诊断。

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