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严重失眠怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

严重失眠的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及中医治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、心理治疗

认知行为疗法是改善失眠的一线治疗方法,通过调整对睡眠的错误认知、减少卧床时的焦虑情绪,帮助建立规律的睡眠节律。对于因焦虑或抑郁情绪引发的失眠,可配合心理疏导缓解压力。

2、药物治疗

短期可遵医嘱使用地西泮片、佐匹克隆胶囊等镇静安眠药,但需严格限制使用周期。伴发抑郁症状者可选用阿戈美拉汀片等具有镇静作用的抗抑郁药物。用药期间需定期复查肝肾功能。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量,光疗通过调节褪黑素分泌帮助重建生物钟。此类疗法需在专业医疗机构进行,每周2-3次,10次为一个疗程。

4、生活方式调整

保持卧室温度18-24℃、湿度50%-60%,睡前1小时避免使用电子设备。每日固定起床时间,即使夜间失眠次日也不宜补觉。午后避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。

5、中医治疗

辨证属心肾不交者可选用酸枣仁汤加减,肝火扰神型适用龙胆泻肝汤。配合耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位,每日按压3-5次刺激穴位。

长期失眠可能增加心血管疾病风险,建议记录睡眠日记协助医生判断病因。药物治疗需严格遵循医嘱,突然停药可能引发戒断反应。若伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。

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