血沉高可能是生理性原因所致，也可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等病理性原因有关。生理性因素如月经期、妊娠期等可导致血沉暂时性升高，而病理性因素则需进一步检查明确病因。
1、生理性原因
女性在月经期或妊娠期间，由于体内激素水平变化、血液成分改变，可能导致血沉轻微升高。这种情况通常无其他不适症状，待生理期结束或分娩后，血沉可逐渐恢复正常，一般无需特殊治疗。
2、感染性疾病
细菌感染如肺炎链球菌肺炎、结核分枝杆菌感染，或病毒感染如EB病毒感染等，会刺激机体产生大量炎性因子，促使红细胞聚集加速，表现为血沉显著升高。患者常伴有发热、咳嗽、淋巴结肿大等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、利福平胶囊等抗感染药物，同时需对症退热、补液治疗。
3、自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致免疫复合物沉积，加速红细胞沉降。患者可能出现关节肿胀、晨僵、皮疹等表现。通常需要长期使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片、来氟米特片等免疫调节药物控制病情，并定期监测肝肾功能。
4、恶性肿瘤
淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞可分泌异常蛋白，改变血液成分，造成血沉持续性升高。患者可能伴有体重下降、骨痛、贫血等症状。确诊后需根据肿瘤类型选择手术切除、化疗（如环磷酰胺注射液）、放疗等综合治疗。
若血沉持续升高且无法用生理因素解释，建议及时进行C反应蛋白、抗核抗体谱、骨髓穿刺等检查。日常生活中需避免过度劳累，急性感染期应保证充足休息，自身免疫性疾病患者需注意防寒保暖，减少关节损伤。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药。