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尿酸偏高有哪些健康危害?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸偏高可能引发的健康危害主要包括痛风性关节炎、肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征以及关节组织损害等。长期血尿酸水平升高若未及时干预,可能对全身多系统造成不良影响。

1、痛风性关节炎

尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织会诱发炎症反应,典型表现为突发性关节红肿、热痛,常见于第一跖趾关节。急性发作时需遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制症状,慢性期需服用别嘌醇等降尿酸药物。

2、肾脏疾病

尿酸结晶在肾小管沉积可引发尿酸性肾结石,严重者导致肾功能损伤。临床表现为腰痛、血尿、尿量减少等,可通过碱化尿液、使用苯溴马隆促进尿酸排泄,必要时需进行体外碎石治疗。

3、心血管疾病

高尿酸血症会加重血管内皮损伤,增加高血压、动脉粥样硬化及冠心病风险。其机制与尿酸促进氧化应激反应、激活肾素-血管紧张素系统有关,需综合控制血压、血脂等指标。

4、代谢综合征

尿酸水平升高常伴随胰岛素抵抗、腹型肥胖等代谢异常,可能加速糖尿病发展。建议通过减重、改善饮食结构等方式调节代谢状态,必要时使用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

5、关节组织损害

长期未控制的尿酸升高可形成痛风石,导致关节畸形及活动受限。皮下痛风石常见于耳廓、手指等部位,严重者需手术清除,同时需持续降尿酸治疗防止复发。

日常需减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水不少于2000ml促进尿酸排泄。建议定期监测血尿酸水平,若持续高于420μmol/L或出现关节疼痛等症状,应及时至风湿免疫科就诊评估病情,避免自行服用降尿酸药物导致血尿酸波动。

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