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胸闷气短心悸怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷气短心悸可能与生理性因素或心血管疾病、呼吸系统疾病、贫血、焦虑症等病理性因素有关,可通过一般治疗、药物治疗、吸氧治疗、心理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因后针对性干预。

1、一般治疗

若由剧烈运动、情绪激动等生理性因素引起,需立即停止活动并保持坐位休息,保持环境通风。适当饮用温水可帮助稳定情绪,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、药物治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病引起者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片扩张冠状动脉;心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片,并联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。呼吸系统感染需用阿莫西林胶囊、头孢克肟片抗感染,配合氨茶碱片缓解支气管痉挛。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片等。

3、吸氧治疗

若血氧饱和度低于95%或存在慢性阻塞性肺疾病,需通过鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/min,维持血氧在正常范围。

4、心理治疗

焦虑症或惊恐发作患者需接受认知行为治疗,通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解躯体化症状,必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、手术治疗

严重冠状动脉狭窄需行经皮冠状动脉介入治疗,心脏瓣膜病引起者可能需瓣膜置换术。恶性心律失常患者可考虑植入心脏起搏器或射频消融术。

出现持续性胸闷心悸且伴随胸痛、晕厥、口唇发绀时,应立即拨打急救电话。日常需定期监测血压、心率,控制体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。建议随身携带急救药物,避免独自进行高风险活动,保持规律作息和情绪稳定。

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