中医伸舌头能看出患者可能存在心火亢盛、肝郁气滞、脾胃虚弱、肾气不足、痰湿内蕴等证型。舌诊作为中医四诊中的重要组成部分，主要通过观察舌质颜色、舌苔形态及舌体运动等变化来辅助判断脏腑功能状态。
1、心火亢盛
舌尖部位对应心脏，若出现舌尖红绛或有芒刺，常提示心火上炎。患者可能伴随口舌生疮、心烦失眠等症状，可见于复发性口腔溃疡、神经衰弱等疾病。临床常用导赤散等方剂治疗，需配合减少辛辣食物摄入。
2、肝郁气滞
舌两侧边缘出现紫暗或瘀斑，舌体可见颤抖，多与肝气不舒相关。这类舌象常见于乳腺增生、甲状腺结节等疾病，患者常伴胁肋胀痛、情绪抑郁等表现。治疗多采用柴胡疏肝散加减，配合情志调节。
3、脾胃虚弱
舌体胖大伴有齿痕，舌苔白腻，提示脾胃运化失常。此类舌象多见于慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病，患者多出现食欲不振、腹胀便溏等症状。参苓白术散等健脾方剂常被选用，需注意饮食规律。
4、肾气不足
舌根部苔少或无苔，舌体瘦薄，多属肾阴亏虚。常见于更年期综合征、慢性肾炎等疾病，伴随腰膝酸软、潮热盗汗等症状。治疗多用六味地黄丸等滋补肾阴药物，配合适度运动。
5、痰湿内蕴
舌苔厚腻黏滑，颜色发黄或发白，舌体胖大，提示体内痰湿停滞。这类舌象可见于高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病，患者多形体肥胖、头身困重。二陈汤等祛湿化痰方剂常被使用，需控制高脂饮食。
舌诊需结合问诊、脉诊等综合判断，单凭舌象不能确诊疾病。若发现舌象持续异常或伴随明显不适，建议及时到正规中医医疗机构就诊。注意观察舌象时应避免染色食物干扰，在自然光线下进行观察更为准确。