血脂稠即高脂血症,患者通常可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物进行治疗。药物选择需根据具体血脂异常类型、合并症等因素进行个体化调整,不可自行盲目用药。
1、他汀类药物
此类药物能抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,适用于高胆固醇血症患者。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶。
2、贝特类药物
主要通过激活脂蛋白脂酶活性降低甘油三酯水平,适用于严重高甘油三酯血症患者。临床常用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等,常见不良反应包括胃肠道不适,长期使用需注意监测肝肾功能。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布片可选择性抑制小肠对胆固醇的吸收,常与他汀类药物联用增强降脂效果。该药单独使用时降脂幅度较温和,但对不能耐受他汀类药物的患者可作为替代选择。
4、PCSK9抑制剂
包括阿利西尤单抗注射液等新型生物制剂,通过增强低密度脂蛋白受体清除能力显著降低血脂水平。适用于家族性高胆固醇血症或他汀类治疗效果不佳的患者,需皮下注射使用。
患者在药物治疗期间需保持低脂饮食,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入,适当增加膳食纤维。建议每周进行5次以上中等强度有氧运动,每次持续30-60分钟。用药期间应定期复查血脂四项、肝功能等指标,若出现肌肉酸痛、黄疸等症状应及时就诊调整治疗方案。