龋齿的形成主要与细菌感染、饮食因素、牙齿结构缺陷、口腔卫生不良以及时间积累等多种因素有关。当牙齿表面长期受到酸性物质侵蚀，牙体硬组织逐渐被破坏，就会形成龋洞。
1、细菌感染
口腔中的致龋菌如变形链球菌、乳酸杆菌等会附着在牙面形成菌斑。这些细菌代谢食物中的糖分产生酸性物质，导致牙釉质脱矿，矿物质流失，最终造成牙齿结构破坏。若未及时干预，龋坏可能向深层牙本质发展。
2、饮食因素
频繁摄入高糖、精制碳水化合物类食物，如糖果、蛋糕或含糖饮料，会为细菌提供代谢原料。酸性代谢产物使口腔环境pH值降低，加速牙釉质脱矿过程。黏性食物更易残留在牙齿沟隙中，延长酸性物质作用时间。
3、牙齿结构缺陷
牙齿发育异常如窝沟过深、牙釉质矿化不良或牙列拥挤，容易滞留食物残渣和细菌。这些薄弱部位更易受到酸性物质侵蚀，且日常刷牙难以彻底清洁，从而成为龋齿的高发区域。
4、口腔卫生不良
未能有效清除牙菌斑是龋病发展的关键因素。刷牙不彻底、未使用牙线清洁邻面，会导致菌斑长期堆积。唾液分泌减少或缓冲能力下降时，口腔自洁作用减弱，也会加剧龋齿形成。
5、时间因素
龋齿的形成需要较长时间的酸性环境作用。从初期牙釉质白垩斑到明显龋洞形成，通常需要数月甚至数年时间。定期口腔检查可在此过程中早期发现并干预。
建议每日至少刷牙两次并使用含氟牙膏，餐后及时漱口，减少零食摄入频率。每半年接受专业口腔检查，对于窝沟较深的恒磨牙可考虑窝沟封闭。发现牙齿变色或敏感时应尽早就诊，避免龋损扩大影响牙髓健康。