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牛奶蛋白过敏如何检查

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

牛奶蛋白过敏的检查方法主要包括病史和症状评估、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物回避试验以及口服激发试验,需在医生指导下进行。

1、病史和症状评估

医生会详细询问患者摄入牛奶后的过敏反应,如皮疹、腹泻、呕吐等,并记录症状出现的时间、持续时长及严重程度。对于婴幼儿,还需了解喂养史及家族过敏史,初步判断是否存在过敏可能。

2、皮肤点刺试验

将少量牛奶蛋白提取物点刺于前臂皮肤表层,观察15~20分钟是否出现红肿、瘙痒等局部反应。阳性结果提示可能存在IgE介导的过敏反应,但需结合临床表现综合判断,可能出现假阳性或假阴性。

3、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测牛奶蛋白特异性IgE抗体水平,数值升高提示过敏概率较大。该方法适用于无法停用抗组胺药物或皮肤条件不佳的患者,但同样存在一定假阳性率,需结合其他检查结果分析。

4、食物回避试验

在医生指导下完全回避牛奶及奶制品2~4周,观察症状是否缓解。若回避期间症状消失,可初步支持过敏诊断。此方法常用于婴幼儿,但需注意钙和维生素D的替代补充。

5、口服激发试验

在医疗监护下逐步增加牛奶蛋白摄入量,观察是否诱发过敏症状。该试验是确诊的金标准,但存在一定风险,需在具备急救条件的医疗机构进行,禁用于曾发生严重过敏反应者。

若怀疑牛奶蛋白过敏,建议尽早就诊过敏科或儿科。确诊后需严格遵循饮食管理方案,婴幼儿可选择深度水解或氨基酸配方奶粉替代。切勿自行尝试民间偏方或盲目忌口,以免影响营养摄入或延误诊治。

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