高胆固醇血症患者一般不建议饮酒，具体需根据个人健康状况综合判断。酒精摄入可能影响血脂代谢，不利于病情控制，但少量饮用红酒是否有利仍需谨慎评估。
高胆固醇血症患者若合并肝脏疾病、胰腺炎或心血管疾病，应严格戒酒。酒精可能加重肝脏代谢负担，导致甘油三酯水平升高，特别是对于已有脂肪肝的患者，饮酒会加速肝细胞损伤。此外，酒精与某些降脂药物可能产生相互作用，如他汀类药物与酒精同时摄入可能增加肌溶解风险。
对于单纯性高胆固醇且肝功能正常者，男性每日酒精摄入不宜超过25g，女性不超过15g，相当于红酒150ml或啤酒450ml。但需注意酒精的热量可能抵消饮食控制效果，1克酒精产生7千卡热量，过量易导致体重增加，间接影响胆固醇水平。有研究显示适量红酒中的白藜芦醇可能提升高密度脂蛋白，但该成分在葡萄汁中同样存在且更安全。
建议患者在医生指导下根据血脂谱、肝功能等检查结果制定个体化方案。定期监测甘油三酯、转氨酶等指标，若发现饮酒后指标异常应及时调整。日常生活中可通过饮用绿茶、增加膳食纤维摄入等更安全的方式辅助调节血脂。