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夜里失眠了怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜里失眠通常可以通过调整作息、改善睡眠环境、心理调节、药物治疗以及其他疗法等方式进行缓解,建议根据具体情况遵医嘱选择合适的方法。

1、调整作息

保持规律作息时间,避免白天长时间补觉,减少午睡时长。睡前4-6小时避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,同时减少使用手机、电脑等电子设备的时间。

2、改善睡眠环境

保持卧室安静、黑暗及适宜温度,床垫软硬适中。可尝试使用遮光窗帘、耳塞或白噪音设备,睡前1小时调暗灯光,避免强光刺激影响褪黑素分泌。

3、心理调节

通过正念冥想、渐进式肌肉放松等行为训练缓解焦虑情绪。记录睡眠日记帮助识别失眠诱因,建立“床-睡眠”的条件反射,若卧床20分钟未入睡可起身进行舒缓活动。

4、药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物,伴有焦虑抑郁者可能需配合帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁剂。中成药如乌灵胶囊、安神补脑液等需辨证使用。

5、其他疗法

重复经颅磁刺激、生物反馈疗法等物理治疗可调节神经功能。中医针灸选取神门、三阴交等穴位,配合耳穴压豆疗法。睡前足浴、穴位按摩等辅助手段也有助改善循环。

若失眠持续超过3个月或伴随日间功能损害,建议及时到神经内科或睡眠专科就诊。避免长期自行服用安眠药物,用药期间需定期复查肝肾功能。日常可适当增加日间运动量,但睡前3小时不宜剧烈运动。

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