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走路脚后跟疼是怎么回事?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

走路脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等原因引起的,通常可以通过物理治疗、药物治疗等方法缓解症状,但需注意日常护理。

一、原因

1.足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的结缔组织,长时间行走、跑步或穿不合适的鞋子可能导致筋膜劳损,引发局部无菌性炎症,表现为晨起时脚跟刺痛,活动后稍缓解。

2.跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构,过度运动或突然增加运动量可能造成跟腱反复牵拉损伤,导致跟腱周围肿胀、疼痛,尤其在活动后加重。

3.跟骨骨刺

长期足底筋膜劳损可能刺激跟骨骨膜增生,形成骨性突起,压迫周围软组织,引起行走时脚跟深部疼痛,常见于中老年人群。

二、治疗方法

1.物理治疗

急性期可通过冰敷减轻肿胀,慢性期使用超声波、冲击波等理疗促进血液循环,缓解炎症。日常可进行足底筋膜拉伸锻炼,如用毛巾牵拉脚掌。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需避免长期服用。

3.手术治疗

若骨刺压迫神经或保守治疗无效,可能需通过微创手术切除骨赘或松解筋膜。

三、注意事项

1.选择鞋底柔软、足弓支撑良好的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。

2.控制体重以减少足部负荷,运动前后做好热身及拉伸,运动中佩戴足跟保护垫。

3.若疼痛持续超过2周或伴有红肿、发热,需及时就医排除骨折、感染等疾病。

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