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牙疼是怎么回事,怎么办?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿外伤等因素有关,可通过针对性治疗缓解症状。建议及时就医明确病因后处理。

一、原因

1.龋齿

牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞,当病变累及牙本质深层或牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞可引发疼痛。

2.牙髓炎

龋病未及时治疗导致细菌感染牙髓,引发自发性阵痛,夜间疼痛加重并向耳颞部放射。

3.牙周炎

牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿、牙槽骨吸收,导致牙齿松动和咀嚼疼痛。

4.智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染,出现牙龈红肿、张口受限及放射性疼痛。

5.牙齿外伤

牙冠折裂、牙根折断或牙齿移位等情况直接损伤牙体或牙周组织引发疼痛。

二、治疗方法

1.龋齿治疗

去除腐坏牙体组织后采用复合树脂或玻璃离子材料充填,深龋需垫底保护牙髓。

2.牙髓处理

急性牙髓炎需开髓引流,慢性牙髓炎行根管治疗清除感染组织并严密充填根管。

3.牙周治疗

超声洁治去除龈上结石,龈下刮治清除牙周袋内菌斑,配合甲硝唑片控制感染。

4.智齿处理

冠周冲洗后使用头孢克肟联合奥硝唑抗炎,炎症消退后尽早拔除阻生智齿。

5.外伤修复

牙冠缺损可用树脂修复,牙震荡需调颌观察,完全脱位牙需再植固定。

三、注意事项

1.出现持续性疼痛或夜间痛醒应立即就诊,避免自行服用过量止痛药掩盖病情。

2.治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,使用巴氏刷牙法维护口腔卫生,定期复查牙体修复情况。

3.备孕期女性建议提前处理智齿问题,糖尿病患者需控制血糖后再行牙周治疗。

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