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嗓子肿了是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嗓子肿了可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、过敏反应、用嗓过度以及反流性咽喉炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性原因

长时间大声说话、唱歌或干燥环境刺激可能导致咽喉黏膜充血水肿。这类情况通常在充分休息、补充水分后缓解,不伴随其他症状。

2.上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的扁桃体炎、咽炎可导致咽部淋巴组织增生,表现为吞咽疼痛、发热,检查可见咽后壁滤泡增生及扁桃体肿大。

3.过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原会引发咽喉部血管神经性水肿,常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状,喉镜检查显示黏膜苍白水肿。

4.反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部会腐蚀黏膜引发炎症,表现为晨起声嘶、咽部异物感,电子喉镜可见杓间区黏膜红斑或溃疡。

二、治疗方法

1.感染性炎症

病毒性感染可用蓝芩口服液、银黄含片缓解症状;细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,配合复方氯己定含漱液局部消炎。

2.过敏反应

口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重水肿需使用地塞米松注射液。治疗期间需避免接触过敏原。

3.反流治疗

奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流。

三、注意事项

1.发病期间避免辛辣、过烫饮食,戒烟限酒,保持环境湿度在50%-60%。

2.若出现呼吸困难、吞咽梗阻或持续发热超过3天,需立即就诊排除急性会厌炎等急症。

3.反复发作的咽喉肿胀建议进行过敏原检测、24小时喉咽反流监测等专科检查,明确病因后针对性治疗。

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