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早上恶心想吐是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早上恶心想吐可能是生理性原因所致,也可能与胃肠道疾病、肝胆疾病或神经系统疾病等病理性因素有关。建议结合伴随症状判断病因,必要时就医检查。

一、原因

1.生理性原因

怀孕早期体内激素水平变化可能引发晨起恶心,通常伴随停经、乳房胀痛。饮食不当如空腹饮用咖啡或暴饮暴食,可能刺激胃黏膜引发不适。

2.胃肠道疾病

慢性胃炎或胃食管反流病患者胃酸分泌异常,晨起时胃部空虚易出现反酸、恶心。幽门螺杆菌感染可能加重黏膜损伤,出现呕吐、腹胀等症状。

3.肝胆疾病

胆囊炎或肝炎患者胆汁代谢异常,晨起胆汁淤积可能引发恶心,常伴右上腹疼痛、皮肤黄疸。肝功能异常时毒素蓄积也会刺激呕吐中枢。

二、治疗方法

1.生活方式调整

少食多餐,避免空腹摄入刺激性食物。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻胃酸反流。妊娠相关恶心可尝试苏打饼干等碱性食物缓解。

2.药物治疗

胃酸过多者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片。胃肠动力不足可用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片。细菌感染需用阿莫西林胶囊进行根除治疗。

三、注意事项

持续呕吐伴腹痛、黄疸或头痛需立即就医,警惕胰腺炎、脑膜炎等急症。妊娠剧吐患者每日呕吐超过3次应监测尿酮体。自行用药需避开孕妇禁用药物如甲硝唑片,治疗期间忌烟酒及油腻饮食。

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