左胸肋骨按压疼痛可能与肌肉损伤、肋软骨炎、肋骨骨折或胸膜炎等原因有关，一般需结合具体情况分析并采取相应处理措施。
一、原因
1.肌肉损伤
剧烈运动、搬运重物或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉拉伤或挫伤，按压时刺激局部神经引发疼痛。
2.肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，多与过度劳损或呼吸道感染有关，表现为局部压痛且咳嗽时加重。
3.肋骨骨折
胸部受到直接暴力可能引发肋骨骨裂或骨折，按压时疼痛剧烈，可能伴随皮下瘀血或呼吸受限。
4.胸膜炎
肺部感染、结核等疾病累及胸膜时，炎症刺激可导致左侧胸壁压痛，常伴有咳嗽、发热等症状。
二、治疗方法
1.肌肉损伤
急性期可局部冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药。
2.肋软骨炎
通常采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，配合微波理疗改善局部血液循环。
3.肋骨骨折
需佩戴胸带固定胸廓，避免剧烈活动，疼痛严重时口服洛索洛芬钠片、依托考昔片等镇痛药物。
4.胸膜炎
需针对原发病治疗，细菌感染可使用头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片，结核感染需规范抗结核治疗。
三、注意事项
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随呼吸困难、咳血、高热等症状，需立即就诊排除肺栓塞、气胸等急症。日常应避免提拉重物及过度扩胸运动，睡眠时选择健侧卧位减轻患处压力，注意保持室内空气流通减少呼吸道感染风险。