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心脏发颤是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏发颤可能与生理性因素、心房颤动、甲状腺功能亢进等原因有关,需结合具体情况明确病因后进行针对性治疗。

一、原因

1.生理性因素

情绪紧张、剧烈运动、大量饮用咖啡或浓茶等,可能导致交感神经兴奋性增高,引发短暂性心跳加快或不规则。通常无其他明显伴随症状,休息后可自行缓解。

2.心房颤动

心脏传导系统异常可能引发房颤,表现为心跳节律紊乱,常伴有胸闷、乏力等症状。高龄、高血压、冠心病等是常见危险因素。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加快心率,导致心慌、手抖、体重下降等表现,部分患者可能出现持续性心脏颤动感。

二、治疗方法

1.生理性因素

避免摄入咖啡因及酒精,通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪。若症状频繁发作,可进行24小时动态心电图监测。

2.心房颤动

遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片等控制心室率,必要时行射频消融术。合并血栓风险者需服用华法林钠片抗凝。

3.甲状腺功能亢进

应用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成,配合普萘洛尔片缓解心悸。甲状腺明显肿大或药物控制不佳者,可考虑放射性碘治疗。

三、注意事项

1.发作时立即停止活动并记录发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细病史。

2.避免自行服用调节心率的药物,尤其是合并低血压或哮喘患者需谨慎用药。

3.定期复查心电图、甲状腺功能等指标,房颤患者每3个月需监测凝血功能。若出现持续胸痛、意识丧失等危急情况,应立即拨打急救电话。

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