焦虑是否会导致体重下降因人而异，部分人可能因焦虑出现体重减轻，但也有人可能因压力性进食导致体重增加。具体是否变瘦与个体对焦虑的生理及行为反应有关。
一、可能引起体重减轻的原因
1.食欲减退
焦虑可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，影响食欲调节中枢，导致进食量减少。部分患者会出现明显的食欲下降，每日热量摄入不足引发消瘦。
2.代谢率增加
长期焦虑状态下，肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增多，基础代谢率可提高10%-15%，加速脂肪分解和能量消耗。
3.消化功能紊乱
约30%焦虑症患者伴随胃肠蠕动加快、消化吸收功能障碍，可能出现腹泻、营养吸收不良等情况。
二、可能引起体重增加的情况
1.压力性进食
部分人群通过摄入高糖高脂食物缓解焦虑情绪，这种代偿性进食行为可能造成热量过剩。研究显示约25%的焦虑患者会出现暴饮暴食倾向。
2.运动减少
严重焦虑可能导致户外活动减少，日常能量消耗降低，若同时存在不当饮食易致体重上升。
三、注意事项
1.短期体重波动在2-3kg内属正常生理现象，若1个月内体重变化超过5%建议就医。
2.建议记录饮食日记监测营养摄入，保持规律三餐，优先选择富含色氨酸（如香蕉）、维生素B族（如全谷物）的食物。
3.出现持续消瘦需进行甲状腺功能、血糖检测等检查，排除甲亢、糖尿病等器质性疾病。
4.认知行为疗法对60%以上的焦虑相关进食障碍患者有效，必要时可在心理科医生指导下进行干预。