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转头时头里筋疼怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转头时出现头部筋疼可能与肌肉紧张、颈椎问题、神经压迫等因素有关,一般可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等方式缓解。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确原因。

1、休息制动

转头时疼痛可能与颈部肌肉劳损或拉伤有关,应避免继续转动头部,减少颈部活动。同时注意保持正确的坐姿或睡姿,避免长时间低头或保持同一姿势,防止肌肉持续紧张。

2、物理治疗

急性期48小时内可局部冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。还可配合轻柔的颈部按摩、针灸或红外线理疗,帮助放松肌肉、缓解痉挛。日常可适度进行颈部拉伸训练,但需避免过度活动。

3、药物治疗

若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛严重时,医生可能开具盐酸乙哌立松片等肌松药物。

4、局部封闭治疗

对于反复发作的局部肌肉筋膜炎或神经卡压性疼痛,若保守治疗无效,可在超声引导下进行痛点封闭注射,常用药物为利多卡因联合糖皮质激素,帮助消除局部炎症。

5、手术治疗

若疼痛由颈椎间盘突出、椎管狭窄等严重颈椎病变引起,且压迫神经根或脊髓,可能需要通过颈椎前路减压融合术、椎间孔镜微创手术等方式解除压迫,但需严格评估手术指征。

日常需避免突然转头、甩头等动作,睡眠时建议选择高度适中的枕头。若伴随上肢麻木、头晕、恶心等症状,需警惕颈椎病或脑血管疾病,建议尽快到骨科或神经内科就诊,完善X线、磁共振等检查。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。

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