龋齿的形成通常与细菌感染、饮食因素、牙齿结构异常、唾液分泌减少以及时间积累等多种原因有关。这些因素共同作用导致牙体硬组织被破坏，形成龋洞。
1、细菌感染
口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致病菌会附着在牙齿表面形成菌斑。这些细菌分解食物残渣中的糖类物质产生酸性代谢产物，长期侵蚀牙釉质，导致矿物质流失和牙体脱矿，最终引发龋齿。
2、饮食因素
频繁摄入含糖量高的食物，尤其是饼干、蛋糕等黏性碳水化合物，会为致龋菌提供代谢原料。糖类物质在细菌作用下发酵产酸，使口腔环境pH值降低至5.5以下，此时牙釉质开始溶解，形成早期龋损。
3、牙齿结构
牙齿发育不良、窝沟过深或牙列拥挤等情况，容易造成食物残渣滞留和清洁困难。这些结构缺陷使得细菌更容易在隐蔽部位繁殖，酸性代谢产物持续作用于薄弱牙面，加速龋病发展过程。磨牙咬合面的窝沟和邻面接触区是常见的易发部位。
4、唾液因素
唾液具有缓冲酸性环境、冲刷食物残渣和再矿化牙齿的作用。当存在口干症、唾液分泌减少或成分改变时，唾液的保护功能减弱，牙齿更易受到酸性物质侵蚀，龋齿发生风险显著增加。
5、时间积累
从菌斑形成到龋洞产生需要一定时间。若日常未能有效清洁口腔，牙菌斑持续存在超过48小时便会矿化形成牙石，致龋菌在生物膜保护下持续产酸，经过数月甚至数年的慢性破坏，最终导致牙体实质性缺损。
预防龋齿需加强口腔卫生，每天使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。定期进行口腔检查，儿童可实施窝沟封闭。出现牙齿变色、敏感或龋洞时应及时就诊，通过专业治疗阻止病变进展。