结核病的诊断标准需结合临床表现、影像学检查、实验室检测等多方面综合判断。主要包括临床症状、胸部影像学特征、病原学检测及免疫学检查等,具体诊断需由医生评估。
1、临床表现
患者常出现咳嗽、咳痰超过2周,可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状。部分患者症状不典型,需结合其他检查结果综合分析。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查是重要手段,典型表现为肺上叶尖后段或下叶背段的斑片状阴影、空洞形成及纤维条索影。纵隔淋巴结肿大或胸腔积液也提示结核可能。
3、病原学检测
痰涂片抗酸染色阳性或痰培养出结核分枝杆菌可确诊。分子生物学检测如GeneXpertMTB/RIF能快速检测结核杆菌及利福平耐药性,阳性结果具有诊断价值。
4、免疫学检查
结核菌素皮肤试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性提示结核感染,但无法区分活动性结核与潜伏感染,需结合临床表现判断。
出现疑似结核病症状时应尽早就医,通过痰液检查、胸部影像等完善诊断。确诊患者需严格遵医嘱进行规范抗结核治疗,注意隔离防护,避免传染他人。治疗期间需定期复查评估疗效。