甲状腺功能减退症（甲减）可能会引起胆固醇升高，但具体情况因人而异。胆固醇水平的变化与甲减的严重程度、病程长短以及个体代谢差异有关，需结合其他检查结果综合判断。
甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，可能导致脂质代谢异常。甲状腺激素对低密度脂蛋白受体活性有调节作用，当激素水平下降时，肝脏清除胆固醇的能力减弱，可能导致血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高。部分患者还会出现甘油三酯水平异常。
对于确诊甲减的患者，通过左甲状腺素钠片等药物规范治疗，通常能在4-6周后观察到甲状腺功能指标改善，同时伴随血脂水平逐渐恢复。若治疗后甲状腺功能恢复正常但胆固醇仍偏高，需考虑其他影响因素，如家族性高胆固醇血症、饮食结构不合理或肝脏代谢异常等。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能和血脂全套检测，在医生指导下调整治疗方案。日常生活中保持低脂饮食，适当增加膳食纤维摄入，配合适度运动有助于改善血脂代谢。若胆固醇持续升高或伴有胸闷、头晕等症状，应及时就诊心内科或内分泌科进一步评估。