热射病的快速降温方法主要包括脱离高温环境、物理降温、补液治疗、药物干预以及重症监护等。及时有效的降温措施对改善预后至关重要。
1、脱离高温环境
立即将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，促进体表散热。若条件允许，可使用空调或风扇加速空气流动，避免持续高温加重器官损伤。
2、物理降温
用冷水擦拭全身或用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，同时配合持续皮肤按摩防止血管收缩过度。蒸发降温法可采用15℃冷水喷洒皮肤后配合风扇吹拂，每小时目标降温0.2-0.3℃为宜。
3、补液治疗
轻症患者可口服含电解质的补液盐，重症需立即建立静脉通道输注0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液，补液速度根据血压、尿量调整，避免诱发肺水肿。
4、药物干预
在医生指导下可使用氯丙嗪注射液抑制寒战反应，或地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。对于持续高热患者，必要时采用冬眠合剂（异丙嗪+氯丙嗪+哌替啶）控制体温。
5、重症监护
出现多器官功能衰竭时需进行气管插管、血液透析等生命支持治疗。体外降温设备如血管内降温导管可快速将核心温度降至38.5℃以下，配合冰盐水胃管灌注效果更显著。
建议发现热射病患者时，在实施现场急救的同时立即拨打急救电话。降温过程中需持续监测肛温，当核心温度降至38.5-39℃时应减缓降温速度。切忌自行使用退热药物，所有医疗处置应在专业急救人员指导下进行。