脸上长痘痘一般可以通过药物治疗，但具体用药需根据痘痘类型及严重程度决定。多数情况下，在医生指导下使用合适的药物能有效改善症状，但部分特殊人群或严重情况需谨慎处理。
1、轻度痤疮
对于以粉刺为主的轻度痤疮，可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等外用药物。这类药物能调节表皮细胞分化，溶解微粉刺并抑制新的粉刺形成。通常需连续使用8周以上才能见效，使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑等反应。
2、炎性丘疹
若出现红肿痘痘，可联合过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。过氧苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺，克林霉素则通过抑制细菌蛋白合成发挥作用。两种药物配合使用可减少耐药性产生，但需注意可能引发皮肤刺激。
3、重度痤疮
结节囊肿型痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊，该药可显著抑制皮脂分泌和痤疮杆菌繁殖。但需注意该药存在致畸风险，用药期间及停药后3个月内需严格避孕。对于女性患者，医生可能会开具螺内酯片等抗雄激素药物调节内分泌。
特殊情况下需调整治疗方案。孕妇应避免使用维甲酸类药物，哺乳期患者慎用四环素类抗生素。若出现药物过敏反应或治疗3个月无效，应及时复诊调整方案。日常需配合温和清洁、适度保湿，避免挤压痘痘加重炎症。建议在皮肤科医生指导下规范用药，定期复诊评估疗效和药物反应。