牙龈肿痛能否自愈通常需要根据具体病因判断。若是轻微刺激或局部损伤可能自愈，但多数由口腔疾病引起的肿痛需及时治疗。
1、生理性刺激
食用过硬食物或刷牙力度过大造成的牙龈轻微损伤，通过保持口腔清洁、避免二次刺激后，通常3-5天可自行恢复。可用淡盐水漱口帮助消肿，但需注意水温不超过40℃。
2、牙龈炎/牙周炎
牙菌斑引起的牙龈感染无法自愈，需通过超声波洁牙清除牙结石，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。若放任发展可能导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动。
3、智齿冠周炎
阻生智齿引发的肿痛常伴随张口受限和面部肿胀，需进行冠周冲洗，必要时切开引流。急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，炎症控制后需尽早拔除阻生智齿。
对于长期反复发作或伴随发热的牙龈肿痛，建议及时进行血常规检查排除血液疾病。糖尿病患者出现牙龈肿痛时应同步监测血糖水平，需在医生指导下联合使用抗生素和降糖药物。日常使用软毛牙刷并配合牙线清洁，可降低牙龈刺激风险。