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甲减会引起肌肉疼痛吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能减退可能会引起肌肉疼痛,通常与代谢减慢、肌酸激酶升高、周围神经病变等因素有关。患者若出现肌肉疼痛,应及时就诊检查甲状腺功能。

1、代谢减慢

甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低,导致基础代谢率下降。肌肉组织的能量代谢过程受阻,乳酸等代谢产物容易堆积,可能引发肌肉酸痛或无力感,尤其在活动后症状可能加重。

2、肌酸激酶升高

甲状腺激素不足会影响肌细胞正常代谢,可能导致肌酸激酶从肌细胞中漏出至血液。血清肌酸激酶水平升高会造成肌肉细胞损伤,表现为肌肉疼痛、僵硬,部分患者可能出现腓肠肌压痛或上肢近端肌肉无力。

3、周围神经病变

长期未控制的甲状腺功能减退可能引起周围神经水肿和脱髓鞘改变。神经传导速度减慢会导致肌肉协调性下降,患者可能出现肌肉痉挛、疼痛或感觉异常,常伴有手脚麻木、刺痛等神经症状。

若确诊为甲状腺功能减退引起的肌肉疼痛,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。治疗期间建议定期监测促甲状腺激素水平,日常可配合热敷、按摩缓解肌肉不适。合并严重肌痛或肌酶显著升高时,需排查是否存在横纹肌溶解等并发症。

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