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乳糖不耐受怎么改善

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糖不耐受的改善方法主要包括饮食调整、替代品选择、乳糖酶补充、药物治疗以及逐步适应等,需根据个体情况选择合适的方式。日常还需注意避免误食高乳糖食品,必要时建议就医评估。

1、饮食调整

减少或避免摄入含乳糖较高的食物,如牛奶、冰淇淋、奶油等。可优先选择低乳糖或无乳糖乳制品,例如酸奶、硬质奶酪,这类食物在发酵过程中乳糖被部分分解。饮用牛奶时可少量多次,避免空腹饮用,以减轻肠道负担。

2、替代品选择

用植物奶替代牛奶,如豆浆、杏仁奶、燕麦奶等。这类饮品不含乳糖,但需注意选择钙强化产品以保证营养均衡。烘焙或烹饪时也可使用椰子油、橄榄油代替黄油。

3、乳糖酶补充

在食用乳制品前服用乳糖酶制剂,如乳糖酶胶囊或口服溶液,能帮助分解食物中的乳糖。需按照说明书剂量在餐前服用,效果因人而异,建议从小剂量开始观察耐受情况。

4、药物治疗

对于出现腹泻、腹胀等症状时,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,或酪酸梭菌肠球菌三联活菌片改善消化功能。症状严重者需及时就医排除其他消化道疾病。

5、逐步适应

部分轻度不耐受者可通过少量多次摄入乳制品,刺激肠道逐渐产生少量乳糖酶。建议从每日50ml牛奶开始,持续2-4周缓慢增量,过程中出现明显不适需立即停止。

日常需仔细阅读食品标签,警惕隐藏乳糖成分(如面包、沙拉酱)。可选择添加乳糖酶的预处理牛奶,饮用时搭配谷物等食物延缓消化吸收。若调整饮食后症状无改善,或伴有体重下降、血便等情况,应及时至消化科进行乳糖氢呼气试验等专业评估。

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