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肝功能异常alt升高怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能异常导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病等因素有关,建议及时就医查明病因。长期饮酒、自身免疫性疾病等因素也可能引发该指标异常。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞损伤,导致ALT释放入血。患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。需进行肝炎病毒标志物检测,确诊后可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物治疗。

2、药物性肝损伤

异烟肼、对乙酰氨基酚、抗肿瘤药物等肝毒性药物可破坏肝细胞膜结构,使ALT水平升高。患者可能出现右上腹隐痛、皮肤瘙痒等表现。确诊后应立即停用可疑药物,并在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗。

3、脂肪性肝病

肝细胞内脂肪过度沉积会诱发炎症反应,造成肝细胞损伤和ALT升高。患者多伴有腹型肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。治疗需调整生活方式,控制体重和血脂,必要时可联合使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物,但需严格遵循医嘱。

建议患者完善腹部超声、肝脏弹性检测、自身免疫性肝病抗体等检查。日常应注意避免饮酒,慎用保健品及肝毒性药物,保持低脂饮食并适量运动。若ALT持续升高或伴有胆红素异常,应及时到肝病专科就诊,以免延误肝硬化等严重肝病的诊治。

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