晚上睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病原因有关，建议及时明确具体病因。生理性原因通常与睡眠环境或生活习惯相关，而病理性原因可能伴随其他症状。
1、生理性原因
睡眠环境不佳如噪音、光线过强或温度不适可能影响入睡。长期熬夜、作息紊乱会导致生物钟失调，出现入睡困难。此外，睡前过度使用电子设备或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，也可能通过神经兴奋性增高而引发失眠。调整睡眠环境、规律作息时间通常可改善症状。
2、焦虑症
该疾病引起的过度担忧和紧张情绪会导致入睡困难，患者可能伴有心慌、坐立不安等症状。此类情况需通过心理治疗缓解焦虑情绪，必要时可在医生指导下使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物进行干预。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发心悸、手抖等症状而影响睡眠。患者可能出现体重下降、易怒等表现。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗，配合普萘洛尔片控制心率，同时需定期监测甲状腺功能。
若长期存在失眠且伴随情绪低落、体重异常变化等症状，建议尽早就诊内分泌科或精神心理科。医生可能会建议进行甲状腺功能检测、心理评估量表等检查，根据诊断结果制定个体化治疗方案。日常生活中需注意保持卧室安静黑暗，睡前避免剧烈运动或情绪波动。