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肚子疼怎么回事

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子疼可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、阑尾炎、肠易激综合征等疾病原因有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当、腹部受凉等因素可能刺激胃肠道,引发短暂性疼痛。例如食用过多生冷、辛辣食物可能引起胃肠痉挛,表现为阵发性绞痛。此时可通过热敷腹部或调整饮食缓解,通常1-2小时可自行改善。若因受凉导致,饮用温姜糖水有助于缓解症状。

2、急性胃肠炎

多由细菌或病毒感染引起,常见症状为腹痛伴腹泻、恶心呕吐。典型表现为脐周阵发性绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星抗感染,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。严重脱水者需口服补液盐或静脉补液。

3、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期为上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹并固定。麦氏点压痛和反跳痛是重要体征,常伴发热、恶心。确诊后需进行阑尾切除术,术前可应用头孢克肟联合甲硝唑抗感染治疗,术后需禁食24小时并逐步恢复饮食。

4、肠易激综合征

与肠道敏感性增高有关,腹痛多位于左下腹,排便后缓解,常伴腹胀、排便习惯改变。情绪紧张可能诱发症状,治疗可用匹维溴铵缓解肠痉挛,奥替溴铵调节肠道运动,配合双歧杆菌活菌制剂改善肠道功能。建议记录饮食日记,避免摄入产气食物。

若腹痛持续超过6小时,或出现发热、血便、剧烈呕吐等症状,需立即就医。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹部保暖有助于预防功能性腹痛。用药需严格遵循医嘱,特别是抗生素类药物不可随意滥用。

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