五个月宝宝乳房有硬块可能是生理因素，也可能是出现了乳腺炎症反应，一般需要通过乳腺彩超检查判断，还要观察孩子的临床症状。
五个月左右的时候宝宝还处于发育期间，这段期间通常会出现乳房的有硬块，如果周边没有明显红肿，而且边界也属于比较清晰的，属于生长期间的正常生理反应，不需要特殊的处理，随着孩子生长发育大多数可以恢复到正常状态，主要是体内的激素水平还没有平稳。
宝宝的体内通常会有雌激素以及孕激素和生乳素，一般是在胎儿时期来自母体，在出生之后孕激素和雌激素会被骤然的阶段导致生乳素作用释放，因此会有乳腺增生的表现，不会对婴幼儿的健康造成影响，可以自行的恢复。
宝宝在生长期间会受到多种因素的影响，如果母亲长时间吃一些激素含量比较丰富的时候，可能会导致孩子出现发育长，有时候也会出现乳腺部位的炎症反应，一般需要通过检查才可以确诊，有必要的情况下可能需要适当的给宝宝服用消炎药物，还需要配合按摩以及热敷的方式促进恢复。