脖子上长痘痘很痛可能是饮食不当、毛囊炎、过敏等原因导致。
1、饮食不当：当日常生活中经常吃辛辣刺激性的食物，容易引起脖子上出现长痘痘的症状发生，可以到医院通过红蓝光照射的方式进行改善。
2、毛囊炎：如果患者护理不得当容易导致细菌滋生，从而诱发毛囊炎，从而引起以上的症状发生，需要遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、四环素片等药物治疗。
3、过敏：如果自身属于过敏体质，在接触过敏原以后容易诱发过敏反应，从而出现以上症状发生，需要遵医嘱选择氯雷他定片、西替利嗪片、匹多莫德口服液等药物治疗。
除以上原因以外，也有可能跟湿疹因素有一定关系，需要到医院就诊，根据自身的病因选择合适方法治疗。