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第一、沙眼有分轻度和重度两种情况。但沙眼刚开始病发时,轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。
第二、随着沙眼不断恶化,具体症状会体现为:首先结膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳头肥大,结膜面粗糙;滤泡增殖,角膜血管翳,即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入,由上向下发展如垂帘状,严重时可侵犯全角膜;形成瘢痕,随着炎症吸收,结缔组织增生,睑结膜则完全被瘢痕所代替。