天宗一按就痛一般属于正常反应，也不排除可能是软组织炎症、乳腺增生等疾病引起。
1、正常反应：因为天宗穴位比较敏感，如果患者在按压时伴有明显疼痛，一般属于正常反应，也有可能是用力过大引起。
2、软组织炎症：天宗穴是位于肩胛骨下面，如果局部软组织损伤，也有可能是患有慢性软组织炎症反应，所以在按压时会伴有明显疼痛感，例如肩周炎等。
3、乳腺增生：患有乳腺增生可能会出现背部相应位置反射点，所以在按压时会有明显疼痛感。