斗鸡眼

  斜视患儿首先应检查视力,做详细的眼部检查。无论视力是否正常,一般均须散瞳验光,必要时要戴眼镜。

  大部分一岁以下的婴儿看起来似乎都有内斜视。由于鼻梁较宽,加以东方人常见内赀赘皮,以致眼白看起来很少。外观上,两眼黑眼球〈角膜〉好像隔着鼻梁皮肤“斗”在一起的“斗鸡眼”,实际上,眼位是正的。这种假性内斜视的现象,在婴儿向左右两侧注视的时候,看起来更为明显。我们可以用手电筒照眼睛来检查。正常的眼睛可看到角膜上有光反射。若眼位是正的,或是假性斜视,则光反射点在瞳孔中央;若是真性斜视,则光反射点偏离瞳孔中央。所幸,这种现象在婴儿长大时,会自动消失〈因为鼻梁挺高了〉。然而,这却使得父母亲或祖父母亲们误以为,所有的内斜视情形都会自动消失。也因为这种错误的观念,使得许多父母亲延迟带领他们的小孩去让眼科医师诊治的时间,以致错过了治疗斜视的黄金时期。真性内斜视,是不会随年纪增长而自动消失的。

  眼球内转肌痉挛和外转肌麻痹都会产生眼球内斜,内斜产生同侧性复视。

  眼球偏斜患者:有弱视者一般先治疗弱视。一部分内斜视患者可通过戴眼镜来矫正眼位,而不需要手术治疗。外斜视大部分须做手术矫正。有些患儿在疲劳或发愣时出现外斜视,为保证双眼单视功能不被丢失,也应尽早手术。

  治疗眼球偏斜伴复视的关键是搞清楚原发病因,因为原发病因不同,治疗方法也不尽相同,可能涉及多个科室,所以这里难以一一赘述。通过病因治疗,随着原发病的治愈或控制,相当一部分病人的症状会随着消除。如果症状还不能完全消除,可根据情况做斜视矫正手术。

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