发布时间: 2022-03-01 14:33:55
段雪飞主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院传染科
乙肝大三阳需要进行抗病毒治疗、保肝降酶治疗,严重的乙肝需要抗纤维化治疗。
1、乙肝大三阳患者要不要抗病毒治疗,需要根据肝功能情况、HBV-DNA定量检查结果等来决定,乙肝感染者如果处于大三阳状态,但长期的肝功能稳定,乙肝病毒没有明显复制状态,此时不需要抗病毒治疗,只需要使用护肝药物,定期进行乙肝病毒定量检测、肝功能检测等;
2、乙肝病毒DNA处于活跃复制期的乙肝大三阳患者,需要进行有效抗病毒治疗,目前最常用的是口服核苷酸类似物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等。而且病毒活跃期,还具有强烈传染性,此时一定要隔离治疗,防止传染家人。患者35岁以上,本身有乙肝感染导致肝癌等不良家族集聚史的情况,最好尽早启动抗病毒治疗和抗纤维化、保肝治疗措施。