发布时间: 2024-06-17 13:50:30
李小鹏副主任医师
南昌大学第一附属医院感染科
目前我国丙肝的防治现状是“三高三低”,即高隐匿、高漏诊、高慢性化;认知率低、就诊率低、治疗率低。因此,早发现、早诊断、早治疗十分重要,这样既可减轻病人的经济负担,又可治愈更多的病人。简化基层丙肝筛查流程可以使筛查工作更加高效、便捷,促进更多人参与筛查。那么,怎么简化呢?第一、在检测项目上简化,可以首先检测丙肝抗体,抗-HCV可用于门诊和住院患者筛查,以及高危人群和重点人群筛查等。抗-HCV阳性者再进一步检测丙肝病毒核酸(HCV RNA),确证是否为现症丙肝病毒感染。应根据当地丙肝流行情况,制订丙肝筛查方案,最好纳入国家丙肝防控计划,扩大筛查人群。医疗卫生机构和体检机构可在接受体检者知情同意下,将抗-HCV 纳入健康体检项目。第二,简化参与筛查者的登记和信息采集流程,减少繁琐的表格填写和资料收集,提高参与度和筛查效率。最好将丙肝筛查、咨询和结果告知等环节集中在同一地点进行,实现一站式服务,方便参与者完成筛查流程,减少时间和精力成本。第三,在治疗前评估、治疗中检测和随访监测也应简化,即在治疗前、治疗结束时、治疗结束后12周进行监测。这样可减轻诊疗费用,提高患者对诊疗的依从性。