发布时间: 2024-01-22 15:07:33
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
无创呼吸机的适应症主要是急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺疾病等,禁忌症包括病人无意识、存在大咳血、呼吸道分泌物增多等。一旦发生改变,还要及时告知医生,可能会改成气管插管的措施来救治。
一、适应症
①急性呼吸衰竭:急性呼吸衰竭患者需要使用无创呼吸机,可避免心博骤停现象发生。
②慢阻肺的患者:慢阻肺的患者,特别是出现了呼衰的情况,一型呼衰可以通过呼吸机来改善它的呼吸功能。
③睡眠呼吸暂停:如果患者出现夜间的睡眠呼吸暂停,并且达到一定程度的时候,建议用无创呼吸机来改善它的睡眠过程中的通气。
二、禁忌症
①禁忌症里首先患者如果没有意识,没有自主呼吸,这时绝对不能应用无创呼吸机,需要用气管插管,用有创的呼吸机。
②存在大咳血:无创用无创面罩的话,如果患者出现大咯血极容易引起血量阻塞,诱发猝死。
③呼吸道分泌物增多:带了无创以后,呼吸道的分泌物比较难以排出来,从而加重感染,所以这种情况都是建议插管的。
在用无创之前,最好和医护人员告知有没有假牙的问题,以及其他的隐患。