转氨酶高是怎么回事

发布时间: 2022-02-10 17:23:26

聂里红副主任医师

北京中医药大学东直门医院消化内科

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂，主要存在于肝细胞内。
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中的谷丙转氨酶，简称ALT另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶，简称AST，一般来说，两种转氨酶的正常值范围都是0~40单位每升。
谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度，当谷草转氨酶的升高值超过谷丙转氨酶时，需警惕是重症或慢性肝炎。
转氨酶如果超出正常范围，医生会建议再复查一次。但即使高了，也不能简单的以转氨酶升高的程度来判断病情，还要结合其他反映肝功能的指标，如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等，以及肝、胆、脾、脏B超结果，来综合判定肝脏损害的程度。
对于重型肝炎可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。而血清胆红素持续升高，出现胆酶分离现象，某些肝硬化患者肝功能检查可能是正常的。
专家提示：肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

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